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現住所〒
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〒
（半角数字ハイフン有（例）135-0043）
現住所
※必須
集荷先お名前
※必須
お名前と同じ
集荷先住所〒
※必須
〒
（半角数字）
現住所と同じ
集荷先住所
※必須
現住所と同じ
集荷先電話番号
※必須
（半角数字）
現住所と同じ
お届け先お名前
※必須
英字表記
（半角英数字）
お届け先住所〒
※必須
〒
（半角数字）
お届け先住所
※必須
英字表記
（半角英数字）
お届け先電話番号
※必須
（半角数字）
※集荷日、お届け日のご希望がある場合、ご記入下さい。
ご希望通りの日程が可能かどうかは、ご連絡させて頂きます。
集荷希望日
20
11
12
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
お届け希望日
20
11
12
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
作品点数・
サイズ
※必須
※サイズ欄にはそれぞれ額装を含めた実寸サイズ（厚さも含む）でご記入下さい。
※ケースに作品が入っている場合は、ケースサイズ（厚さも含む）でご記入下さい。
※また、各サイズが何点であるかを分かるように記入して下さい。
※各作品の申告価格も明示して下さい。
点数
点
※必須
サイズ
※必須
その他
返答方法
※必須
電話
E-mail
質問事項がある場合、お電話で確認をさせて頂く場合があります。
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